بیماری مزمن کلیه که نارسایی مزمن کلیه نیز نامیده می شود، شامل از دست دادن تدریجی عملکرد کلیه می شود. کلیههای شما مواد زائد و مایعات اضافی خون را فیلتر میکنند و سپس در ادرار شما دفع میشوند. بیماری مزمن کلیوی پیشرفته می تواند باعث ایجاد سطوح خطرناک مایعات، الکترولیت ها و مواد زائد در بدن شما شود. در این مقاله شما را با 10 تا از بهترین دکتر کلیه در اهواز آشنا خواهیم کرد.
در مراحل اولیه بیماری مزمن کلیه، ممکن است علائم و نشانه های کمی داشته باشید. شما ممکن است متوجه نشوید که بیماری کلیوی دارید تا زمانی که این بیماری پیشرفت کرده باشد.
درمان بیماری مزمن کلیوی بر کاهش سرعت پیشرفت آسیب کلیه متمرکز است، معمولاً با کنترل علت. اما، حتی کنترل علت ممکن است از پیشرفت آسیب کلیه جلوگیری کند. بیماری مزمن کلیه می تواند به مرحله نهایی نارسایی کلیه پیشرفت کند که بدون فیلتر مصنوعی (دیالیز) یا پیوند کلیه کشنده است.
علائم بیماری کلیه
اگر آسیب کلیه به کندی پیشرفت کند، علائم و نشانه های بیماری مزمن کلیوی به مرور زمان ایجاد می شود. از دست دادن عملکرد کلیه می تواند باعث تجمع مایعات یا مواد زائد بدن یا مشکلات الکترولیت شود. بسته به شدت آن، از دست دادن عملکرد کلیه می تواند باعث شود:
حالت تهوع
استفراغ
از دست دادن اشتها
خستگی و ضعف
مشکلات خواب
کم و بیش ادرار کردن
کاهش وضوح ذهنی
گرفتگی عضلات
تورم پا و مچ پا
پوست خشک و خارش دار
فشار خون بالا (فشار خون بالا) که کنترل آن دشوار است
تنگی نفس، در صورت تجمع مایع در ریه ها
درد قفسه سینه، اگر مایع در اطراف دیواره قلب جمع شود
علائم و نشانه های بیماری کلیوی اغلب غیر اختصاصی هستند. این بدان معنی است که آنها همچنین می توانند توسط بیماری های دیگر ایجاد شوند. از آنجایی که کلیههای شما قادر به جبران عملکرد از دست رفته هستند، ممکن است علائم و نشانهها را تا زمانی که آسیب جبرانناپذیری رخ ندهد، ایجاد نکنید.
چه زمانی باید به دکتر کلیه مراجعه کرد
اگر علائم یا علائم بیماری کلیوی را دارید با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید. تشخیص زودهنگام ممکن است به جلوگیری از پیشرفت بیماری کلیوی به نارسایی کلیه کمک کند.
اگر شرایط پزشکی دارید که خطر ابتلا به بیماری کلیوی را در شما افزایش می دهد، پزشک ممکن است فشار خون و عملکرد کلیه شما را با آزمایش ادرار و خون در طول بازدید از مطب کنترل کند. از پزشکان خود بپرسید که آیا این آزمایشات برای شما ضروری است یا خیر.
بیماری ها و شرایطی که باعث بیماری مزمن کلیه می شوند عبارتند از:
دیابت نوع 1 یا نوع 2
فشار خون بالا
گلومرولونفریت (gloe-mer-u-low-nuh-FRY-tis)، التهاب واحدهای فیلتر کننده کلیه (گلومرول)
نفریت بینابینی (in-tur-STISH-ul nuh-FRY-tis)، التهاب لوله های کلیه و ساختارهای اطراف آن
بیماری کلیه پلی کیستیک یا سایر بیماری های کلیوی ارثی
انسداد طولانی مدت مجاری ادراری، ناشی از شرایطی مانند بزرگی پروستات، سنگ کلیه و برخی سرطان ها
ریفلاکس مجرای ادراری (ves-ih-koe-yoo-REE-tur-ul)، وضعیتی که باعث برگشت ادرار به کلیه ها می شود.
عفونت مکرر کلیه که پیلونفریت نیز نامیده می شود (pie-uh-low-nuh-FRY-tis)
عوامل خطر ابتلا به بیماری کلیه
عواملی که می توانند خطر ابتلا به بیماری مزمن کلیه را افزایش دهند عبارتند از:
دیابت
فشار خون بالا
بیماری قلبی (قلبی عروقی).
سیگار کشیدن
چاقی
سیاه پوست بودن، بومیان آمریکا یا آسیایی آمریکایی بودن
سابقه خانوادگی بیماری کلیوی
ساختار غیر طبیعی کلیه
سن بالاتر
استفاده مکرر از داروهایی که می تواند به کلیه ها آسیب برساند
عوارض بیماری کلیوی
بیماری مزمن کلیه می تواند تقریباً هر قسمت از بدن شما را تحت تأثیر قرار دهد. عوارض بالقوه عبارتند از:
احتباس مایعات، که می تواند منجر به تورم در بازوها و پاها، فشار خون بالا یا مایع در ریه های شما شود (ادم ریوی)
افزایش ناگهانی سطح پتاسیم در خون (هیپرکالمی)، که می تواند عملکرد قلب شما را مختل کند و می تواند تهدید کننده زندگی باشد.
کم خونی
بیماری قلبی
استخوان های ضعیف و افزایش خطر شکستگی استخوان
کاهش میل جنسی، اختلال نعوظ یا کاهش باروری
آسیب به سیستم عصبی مرکزی، که می تواند باعث مشکل در تمرکز، تغییرات شخصیتی یا تشنج شود
کاهش پاسخ ایمنی، که شما را در برابر عفونت آسیب پذیرتر می کند
پریکاردیت، التهاب غشای کیسه مانندی که قلب شما را می پوشاند (پریکارد)
عوارض بارداری که خطراتی برای مادر و جنین در حال رشد دارد
آسیب غیر قابل برگشت به کلیه ها (مرحله پایانی بیماری کلیه)، که در نهایت برای بقا نیاز به دیالیز یا پیوند کلیه دارد.
10 تا از بهترین دکتر کلیه در اهواز را بشناسید
روش های جلوگیری از ابتلا به بیماری کلیوی
برای کاهش خطر ابتلا به بیماری کلیوی:
دستورالعمل های مربوط به داروهای بدون نسخه را دنبال کنید. هنگام استفاده از مسکنهای بدون نسخه، مانند آسپرین، ایبوپروفن (ادویل، موترین IB، سایرین) و استامینوفن (تیلنول، سایرین)، دستورالعملهای روی بسته را دنبال کنید. مصرف بیش از حد مسکن ها برای مدت طولانی می تواند منجر به آسیب کلیه شود.
وزن سالم را حفظ کنید. اگر وزن مناسبی دارید، آن را با فعالیت بدنی در بیشتر روزهای هفته حفظ کنید. اگر نیاز به کاهش وزن دارید، با پزشک خود در مورد استراتژی های کاهش وزن سالم صحبت کنید.
سیگار نکشید. سیگار کشیدن می تواند به کلیه های شما آسیب برساند و آسیب کلیوی موجود را بدتر کند. اگر سیگاری هستید، با پزشک خود در مورد راهکارهای ترک سیگار صحبت کنید. گروه های حمایتی، مشاوره و داروها همگی می توانند به شما کمک کنند تا این کار را متوقف کنید.
شرایط پزشکی خود را با کمک پزشک خود مدیریت کنید. اگر بیماری ها یا شرایطی دارید که خطر ابتلا به بیماری کلیوی را افزایش می دهد، با پزشک خود برای کنترل آنها همکاری کنید. از پزشک خود در مورد آزمایشات برای بررسی علائم آسیب کلیه بپرسید.
بیماری کلیوی چیست؟
بیماری کلیوی می تواند بر توانایی بدن شما برای تمیز کردن خون، فیلتر کردن آب اضافی از خون و کمک به کنترل فشار خون تأثیر بگذارد. همچنین می تواند بر تولید گلبول های قرمز و متابولیسم ویتامین D مورد نیاز برای سلامت استخوان تأثیر بگذارد.
شما با دو کلیه متولد شده اید. آنها در دو طرف ستون فقرات شما، درست بالای کمر شما قرار دارند.
هنگامی که کلیه های شما آسیب می بینند، مواد زائد و مایعات می توانند در بدن شما جمع شوند. که می تواند باعث تورم در مچ پا، حالت تهوع، ضعف، خواب ضعیف و تنگی نفس شود. بدون درمان، آسیب می تواند بدتر شود و کلیه های شما ممکن است در نهایت از کار بیفتند. این جدی است و می تواند زندگی را تهدید کند.
کاری که کلیه های شما انجام می دهند
کلیه های سالم:
تعادل آب و مواد معدنی (مانند سدیم، پتاسیم و فسفر) را در خون خود حفظ کنید.
پس از هضم غذا، فعالیت ماهیچه ای و قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی یا داروها مواد زائد را از خون خود خارج کنید.
رنین بسازید که بدن شما از آن برای کنترل فشار خون استفاده می کند
یک ماده شیمیایی به نام اریتروپویتین بسازید که بدن شما را وادار به ساخت گلبول های قرمز می کند
فرم فعال ویتامین D را بسازید که برای سلامت استخوان و موارد دیگر لازم است
بیماری مزمن کلیه چیست؟
بیماری مزمن کلیوی باعث می شود: وقتی کلیه های شما بیش از 3 ماه خوب کار نمی کنند، پزشکان آن را بیماری مزمن کلیه می نامند. ممکن است در مراحل اولیه هیچ علامتی نداشته باشید، اما این زمانی است که درمان آن ساده تر است.
دیابت (نوع 1 و 2) و فشار خون بالا شایع ترین مقصر هستند. سطح بالای قند خون در طول زمان می تواند به کلیه های شما آسیب برساند. و فشار خون بالا باعث ساییدگی و پارگی رگهای خونی شما، از جمله آنهایی که به کلیهها میروند، میشود.
سایر شرایط عبارتند از:
بیماری های سیستم ایمنی (اگر بیماری کلیوی به دلیل لوپوس دارید، پزشک شما آن را نفریت لوپوس می نامد.)
بیماری های ویروسی طولانی مدت مانند اچ آی وی و ایدز، هپاتیت B و هپاتیت C
پیلونفریت، یک عفونت مجاری ادراری در کلیه ها، که می تواند با بهبود عفونت منجر به زخم شود. اگر چندین بار اتفاق بیفتد می تواند منجر به آسیب کلیه شود.
التهاب در فیلترهای کوچک (گلومرول) در کلیه شما. این ممکن است پس از عفونت استرپتوکوکی رخ دهد.
بیماری کلیه پلی کیستیک، یک بیماری ژنتیکی که در آن کیسه های پر از مایع در کلیه شما تشکیل می شود
نقص های موجود در بدو تولد می تواند مجاری ادراری را مسدود کند یا بر کلیه ها تأثیر بگذارد. یکی از رایج ترین آنها شامل نوعی دریچه بین مثانه و مجرای ادرار است. متخصص اورولوژی اغلب می تواند برای ترمیم این مشکلات جراحی انجام دهد، که ممکن است در زمانی که کودک هنوز در رحم است، پیدا شود.
داروها و سموم – مانند مسمومیت با سرب، استفاده طولانی مدت از برخی داروها از جمله NSAID ها (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی) مانند ایبوپروفن و ناپروکسن، و داروهای خیابانی IV – می توانند به طور دائم به کلیه های شما آسیب بزنند. بنابراین می تواند در طول زمان در اطراف برخی از انواع مواد شیمیایی باشد.
علائم کلی در بیماری کلیوی
کلیه های شما بسیار سازگار هستند. آنها می توانند برخی از مشکلاتی را که ممکن است در هنگام ابتلا به بیماری کلیوی رخ دهد، جبران کنند. بنابراین اگر آسیب کلیه شما به آرامی بدتر شود، علائم شما به مرور زمان خود را به آرامی نشان می دهد. در واقع، ممکن است تا زمانی که بیماری شما پیشرفت نکرده باشد، علائمی را احساس نکنید.
ممکن است داشته باشید:
فشار خون بالا
تهوع و استفراغ
از دست دادن اشتها
طعم فلزی در دهان شما
خستگی
ضعف
مشکل در فکر کردن
مشکلات خواب
انقباضات و گرفتگی عضلات
تورم در پاها و مچ پا
خارشی که از بین نمی رود
درد قفسه سینه، اگر مایع در اطراف دیواره قلب جمع شود
تنگی نفس، در صورت تجمع مایع در ریه ها
تشخیص بیماری کلیوی توسط پزشک کلیه
بهترین دکتر کلیه در ایران با پرسیدن سوالاتی در مورد سابقه پزشکی خانوادگی شما، داروهایی که مصرف میکنید و اگر متوجه شدید که بیشتر یا کمتر از حد طبیعی ادرار میکنید، شروع میکند. پس از آن، آنها یک معاینه فیزیکی انجام می دهند.
شما همچنین ممکن است داشته باشید:
آزمایش خون، برای مشاهده مقدار مواد زائد در خون شما
آزمایش ادرار، برای بررسی نارسایی کلیه
آزمایشهای تصویربرداری، مانند سونوگرافی، به پزشک اجازه میدهد کلیههای شما را ببیند
بیوپسی کلیه، که در آن بافت کلیه شما برای آزمایش به آزمایشگاه فرستاده می شود تا علت مشکلات کلیوی شما کشف شود.
درمان بیماری کلیوی
برخی از اشکال بیماری کلیوی قابل درمان هستند. اهداف این درمان ها کاهش علائم، کمک به جلوگیری از بدتر شدن بیماری و کاهش عوارض است. در برخی موارد، درمان شما ممکن است به بازیابی برخی از عملکرد کلیه شما کمک کند. هیچ درمانی برای بیماری مزمن کلیه وجود ندارد.
برنامه ای که شما و پزشکتان در مورد آن تصمیم می گیرید بستگی به این دارد که چه چیزی باعث بیماری کلیوی شما شده است. در برخی موارد، حتی زمانی که علت بیماری شما کنترل شود، بیماری کلیوی شما بدتر می شود.
هنگامی که کلیه های شما نتوانند به تنهایی از پس دفع مواد زائد برآیند، برای بیماری کلیوی مرحله نهایی درمان خواهید داشت. این می تواند شامل موارد زیر باشد:
دیالیز زمانی که کلیه ها دیگر نتوانند این کار را انجام دهند، ضایعات و مایعات اضافی از بدن شما خارج می شود. دو نوع وجود دارد:
همودیالیز، که در آن یک دستگاه مواد زائد و مایعات اضافی را از خون شما خارج می کند
دیالیز صفاقی، که شامل قرار دادن یک لوله نازک به نام کاتتر در شکم است. سپس، محلولی وارد شکم شما می شود که مواد زائد و مایعات را جذب می کند. پس از مدتی محلول از بدن شما خارج می شود.
پیوند کلیه. یک جراح کلیه شما را با یک کلیه سالم از اهدا کننده جایگزین می کند. این اهدا کننده می تواند زنده یا مرده باشد. پس از انجام عمل، شما تا آخر عمر دارو مصرف می کنید تا مطمئن شوید که بدن کلیه جدید شما را پس نمی زند.
