بیماری ها

بهترین دکتر درمان زخم در ایران【سال 1403】❤️ + لیست 10 تایی

در این مقاله قصد داریم 10 تا از بهترین دکتر درمان زخم در ایران را به شما معرفی کنیم. به هرگونه شکاف در بدن یا هرگونه خلل در پوست افراد زخم گفته می شود. زخم ها عملکرد محافظتی پوست را از بین می برند و به آن صدمه وارد می کنند. زخم های افراد به 2 نوع بسته و باز تقسیم می شوند که هر یک نکات مراقبتی و روش های درمان مختلفی دارند. زخم های باز به مواد خارجی و آلودگی ها اجازه ورود به بافت های بدن را می دهند و برعکس زخم های بسته اجازه ورود این مواد و عفونت ها را به بدن نمی دهند و بدون ورود آلودگی شروع به ترمیم می کنند. افرادی که به دلایل مختلفی مانند تصادفات و سوانح دچار زخم می شوند بهتر است هرچه سریع تر به دکتر زخم مراجعه کنند و از نوع زخم خود و درمان آن آگاه شوند.

زخم چیست؟

زخم ها به هرگونه اختلال پوستی، صدمه و شکاف در پوست گفته می شود که ممکن است درد و ناراحتی زیادی به همراه داشته باشد. زخم های بدن از نظر شدت به دو نوع زخم حاد و مزمن تقسیم می شوند. به زخم هایی که به تازگی به وجود آمده اند و در شروع مرحله درمان هستند زخم های حاد گفته می شود. در صورتی که زخم حاد درمان نشود به زخم مزمن تبدیل می شود، بنابراین باید اکسیژن و مواد مغذی به این زخم ها برسد تا زودتر بهبود پیدا کنند. زخم مزمن به زخمی گفته می شود که پروسه درمان به سختی در آن ها اثر می گذارد و روند بهبودی پیچیده تر است.

زخم های مزمن گاها بعد از دو ماه هم بهبود پیدا نمی کنند و موجب ایجاد بیماری های دیگر در افراد می شوند. ساده ترین و سطحی ترین زخم ها هم ممکن است با مشکلات گردش خون و سرطان به مزمن ترین زخم ها تبدیل شوند. زخم های مزمن بسیار خطرناک هستند و ممکن است زندگی روزمره فرد را تحت تاثیر قرار دهند. ساکنین تهران که زخم های حاد یا مزمن دارند بهتر است تحقیق کنند و به بهترین دکتر زخم در تهران مراجعه کرده و تحت درمان قرار بگیرند.

زخم چیست؟

انواع عفونت های زخم

زخم ها ممکن است به دلایل مختلفی مانند عدم رعایت بهداشت و رسیدگی های لازم دچار عفونت شوند. برخی از این عفونت ها شامل موارد زیر هستند:

1- عفونت زخم بی هوازی: برخی از عفونت ها که جزو خطرناک ترین عفونت ها نیز می باشند از ذرات خاک به بدن افراد منتقل می شوند. بیماری های گروه پاتوژن عبارتند از کزاز، گانگرن و ورم بدخیم باکتری های باسیل می باشند که می توانند حتی موجب مرگ افراد شوند. افرادی که زخم های باز دارند نباید در دسترس خاک قرار بگیرند.

2- عفونت زخم چرکی: عفونت ها و باکتری های زخم چرکی در هوا قرار دارند که شامل استفیلوکوکو، استریتوکوک و کویل می باشند و در معده و محیط های مناسب می توانند موجب بیماری های حاد دیگری شوند. این عفونت ها بسیار خطرناک هستند و باید هرچه سریع تر شناسایی و درمان شوند.

3- عفونت خاص: عفونت های خاص به پاتوژن و استرپتوکوک همولیتیک ها گفته می شود که در حین صحبت کردن از طریق بافت های تماسی، هوا، مخاط و بزاق به درون زخم ها وارد می شوند و موجب آلودگی و عفونت های مختلفی می گردند.

4- عفونت درون زا: عفونت های درون زا به عفونت هایی گفته می شود که در حین عمل های جراحی وارد بدن افراد می شوند. این عفونت ها از طریق رگ های خونی افزایش پیدا می کنند. افرادی که قصد دارند زخم های خود را بهبود ببخشند بهتر است به مراکز جراحی معتبری مراجعه کنند که از پروتکل های بهداشتی استفاده می کنند. در صورتی که محیط، ابزار و وسایل جراحی استریل باشند این عفونت ها به وجود نمی آید.

اشخاصی که به دلایل مختلفی دچار عفونت زخم هستند می توانند برای درمان آن به بهترین دکتر داخلی مراجعه کنند.

روش های پیشگیری از عفونت زخم :

✅پانسمان در صورت بروز زخم باید بلافاصله آن را با آب تمیز بشورند؛ و پوست اطراف زخم باید با آب گرم و صابون تمیز شود در صورتی که آب در دسترس نباشد باید از پد های الکلی استفاده شود.
⭐شست وشوباید محل زخم به صورت مداوم با صابون های آنتی باکتریال شستشو داده شود تا عفونت جذب نکند.
✅خشک شدن پوستپوست بایدکاملا خشک شود تا زخم عفونت نکند.
⭐ضدعفونیبرای پیشگیری از عفونت زخم میتوان از پمادهای ضدعفونی کننده استفاده کرد، این پمادها از بروز عفونت جلوگیری می کنند.

علائم رایج عفونت زخم ها

عفونت ها ممکن است به دلایل مختلفی مانند بی توجهی و سهل انگاری اتفاق بیفتند. در صورتی که این عفونت ها سریع تر شناسایی شوند پروسه درمان زودتر آغاز می شود. از علائم رایج عفونت زخم ها شامل موارد زیر می باشد:

  • از علائم رایج عفونت زخم ها داشتن تب و لرز است. این عفونت ها موجب اختلال در دمای بدن افراد می شوند و ایجاد تب و لرز می کنند.
  • از دیگر علائم عفونت زخم ها قرمزی و تورم بیش از حد این ناحیه است. در صورتی که ناحیه زخم شده برآمدگی و قرمزی غیرمعمولی داشته باشد دچار عفونت شده است.
  • معمولا عفونت با بوی بد همراه است. در صورتی که ناحیه زخم بوی نامطلوبی داشته باشد دچار عفونت شده است.
  • در صورتی که زخم درد و ناراحتی زیادی داشته باشد احتمال وجود عفونت در آن بسیار بالاست.
  • از علائم شایع دیگر عفونت زخم ها گرمی محل زخم می باشد. در صورتی که محل زخم گرمای غیرطبیعی داشته باشد دچار عفونت شده است.
  • در صورتی که محل زخم دچار التهاب های چرکی شده باشد به احتمال زیاد عفونت کرده است. افرادی که ناحیه زخمشان دچار چرک و التهاب شده است بهتر است هرچه سریع تر به پزشک متخصص مراجعه کنند.
علائم رایج عفونت زخم ها

ویژگی های بهترین دکتر درمان زخم در ایران

بهترین دکتر درمان زخم در ایران باید ویژگی ها و خصوصیات مختلفی داشته باشد، چرا که زخم ها در صورت درمان نشدن می توانند موجب بیماری های مزمن و خطرناکی شوند. برخی از ویژگی های بهترین دکتر درمان زخم شامل موارد زیر است:

  • بهترین دکتر درمان زخم در ایران باید در این زمینه ماهر و متخصص باشد و مدارک علمی خود را از دانشگاه های معتبری اخذ کرده باشد.
  • بهترین دکتر درمان زخم در ایران باید بااخلاق باشد و با بیماران برخورد خوبی داشته باشد.
  • در مطب بهترین دکتر درمان زخم باید از پیشرفته ترین و مجهزترین ابزار و دستگاه ها استفاده شود تا بیماران از پروسه درمان خود نتیجه رضایت بخشی کسب کنند.
  • مطب بهترین دکتر درمان زخم در ایران باید تمیز و استریل باشد و پروتکل های بهداشتی در آن رعایت شود.
  • بهترین دکتر درمان زخم در ایران باید بزرگ و دلنشین باشد و در جایی قرار گرفته باشد که رفت و آمد در آن به راحتی انجام شود.
  • بهترین دکتر درمان زخم در ایران باید هزینه های منصفانه ای داشته باشد.
  • بهترین دکتر درمان زخم باید صبر و حوصله بالایی داشته باشد و پروسه درمان زخم را با دقت انجام دهد.

افرادی که زخم های حاد یا مزمن دارند باید به پزشکی با خصوصیات بالا مراجعه کنند.

10 تا از بهترین دکتر درمان زخم در ایران را بشناسید!

دکتر سعیدرضا یوسف

دکتر سعیدرضا یوسف

دکتر سعیدرضا یوسف بهترین دکتر درمان زخم در ایران می باشد. ایشان جراح و متخصص پوست هستند که پزشکی عمومی و بورد تخصصی خود را از دانشگاه علوم پزشکی شیراز اخذ کرده اند. وی عضو افتخاری انجمن جراحان پوست آمریکاست و مدارک تکمیلی خود را از استرالیا دریافت کرده است. ایشان مقالات متعددی در زمینه بیماری های پوست، مو و زیبایی تالیف کرده است و در زمینه خود متخصص می باشد.

خدمات:

  • درمان زخم
  • رفع مشکلات پوستی
  • کاشت مو
  • کاشت ابرو
  • مزوتراپی
  • تزریق بوتاکس
  • تزریق ژل

آدرس: تهران، الهیه، خیابان فرشته، خیابان مریم شرقی، خیابان امین، برج SMP، طبقه 2، واحد B

شماره تماس: 09360708766

دکتر امیر طاهری

دکتر امیر طاهری

دکتر امیر طاهری بهترین دکتر درمان زخم در ایران می باشد. ایشان متخصص جراحی عمومی و غدد درون ریز و متابولیسم است که تحصیلات خود را از دانشگاه های معتبر کشور اخذ کرده است. ایشان پزشکی ماهر و کاربلد است که در حوزه خود دانش و مهارت بالایی دارد. دکتر طاهری برای بیماران وقت زیادی اختصاص می دهد و خدمات متنوعی به آن ها ارائه می دهد.

خدمات:

  • درمان زخم
  • رفع مشکلات تیروئید
  • درمان اختلالات غدد
  • دیابت
  • درمان عفونت
  • رفع مشکلات متابولیسم

آدرس: کرج، خیابان دکتر بهشتی، روبروی درب بیمارستان امام خمینی، ساختمان پزشکان آرش، طبقه اول

شماره تماس: 02125015679

دکتر زهره پژمان

دکتر زهره پژمان

دکتر زهره پژمان بهترین دکتر درمان زخم در ایران است. ایشان پزشک متخصص عفونی هستند که پزشکی عمومی و بورد تخصصی خود را از دانشگاه های معتبر کشور دریافت کرده اند. دکتر پژمان دوره های تکمیلی و فلوشیپ های تخصصی خود را با رتبه برتر اخذ کرده و در حوزه خود ماهر و متخصص می باشد. وی از پرطرفدارترین پزشکان شیراز است و میزان رضایتمندی بالایی را از مراجعین خود دریافت کرده است.

خدمات:

  • درمان زخم
  • رفع عفونت پای دیابتی
  • درمان هپاتیت
  • درمان زخم بستر
  • رفع عفونت گوارشی
  • درمان مشکلات تنفسی
  • درمان نقص ایمنی بدن

آدرس: فارس، شیراز، خیابان زند، ساختمان زند، جنب ساختمان نگین، طبقه همکف، درمانگاه محمد رسول الله

شماره تماس: 07132302575

دکتر زهرا طلایی پاشیری

دکتر زهرا طلایی پاشیری

از بهترین دکتر درمان زخم در ایران می توان به دکتر زهرا طلایی پاشیری اشاره کرد. ایشان متخصص بیماری های عفونی هستند که پزشکی عمومی و بورد تخصصی خود را از دانشگاه علوم پزشکی ایران دریافت کرده اند. دکتر طلایی پاشیری پزشکی باحوصله و دقیق است که برای بیماران وقت زیادی اختصاص می دهد. مطب ایشان بزرگ و مجهز است و در آن خدمات متنوعی به بیماران ارائه داده می شود.

خدمات:

  • درمان زخم
  • رفع مشکلات تنفسی
  • درمان عفونت ادراری
  • رفع عفونت سینوس ها
  • درمان عفونت معده و روده
  • رفع آنفولانزا و کووید

آدرس: اصفهان، خیابان شمس آبادی، چهارراه عباس آباد، ساختمان آریا سپهر، طبقه دوم، واحد 211 

شماره تماس: 09923580223

دکتر رقیه بیگم تدین

دکتر رقیه بیگم تدین

دکتر رقیه بیگم تدین بهترین دکتر درمان زخم در ایران می باشد. ایشان متخصص پوست، مو و جراح عمومی است که پزشکی عمومی و بورد تخصصی خود را از دانشگاه علوم پزشکی تهران اخذ کرده است. دکتر بیگم تدین پزشکی با سابقه است که در درمان بیماری های پوستی تبحر بالایی دارد. مطب ایشان بزرگ و دلنشین است و پروتکل های بهداشتی در آن رعایت می شود.

خدمات:

  • درمان زخم
  • درمان مشکلات پوستی
  • رفع مشکلات مو
  • مزوتراپی
  • مزونیدلینگ
  • میکرودرم ابریژن

آدرس: اهواز، خیابان سلمان فارسی، نبش کتانباف، مجتمع پزشکی کارون، طبقه سوم

شماره تماس: 06191011042

دکتر مریم خلیلی میبدی

دکتر مریم خلیلی میبدی

دکتر مریم خلیلی میبدی جراح و متخصص پوست و درماتولوژی است که دوره های تکمیلی و فلوشیپ های تخصصی مختلفی را دریافت کرده است. ایشان عضو هیئت علمی دانشگاه است و در حوزه خود از محبوب ترین پزشکان به شمار می رود. دکتر خلیلی میبدی مطبی مجهز و پیشرفته دارد که در آن خدمات متنوعی به بیماران ارائه داده می شود.

خدمات:

  • درمان زخم
  • رفع اگزما
  • حساسیت های پوستی
  • تزریق ژل
  • تزریق بوتاکس
  • مزونیدلینگ

آدرس: کرمان، خیابان استقلال، اطلس کلینیک، طبقه هفتم

شماره تماس: 03432543151

دکتر مرتضی نظریان

دکتر مرتضی نظریان

دکتر مرتضی نظریان بهترین دکتر درمان زخم در ایران می باشد. ایشان متخصص داخلی و فوق تخصص بیماری های گوارش، کبد و آندوسکوپی می باشد که پزشکی عمومی و بورد تخصصی خود را از دانشگاه علوم پزشکی ایران اخذ کرده است. دکتر نظریان پزشکی بااخلاق و منظم است که برای بیماران وقت کافی اختصاص می دهد. افرادی که دچار عفونت زخم هستند می توانند با خیال راحت به ایشان مراجعه کنند.

خدمات:

  • درمان زخم
  • رفع بیماری های گوارش
  • درمان مشکلات کبد
  • آندوسکوپی
  • رفع عفونت های تنفسی
  • درمان آلرژی

آدرس: زنجان، خیابان سعدی شمالی، ساختمان پزشکان مهر

شماره تماس: 02433353412

دکتر عبدالحمید ابراهیمی

دکتر عبدالحمید ابراهیمی

دکتر عبدالحمید ابراهیمی از جمله بهترین دکتر درمان زخم در ایران است. ایشان متخصص پوست، مو، زیبایی و لیزر است که پزشکی عمومی و بورد تخصصی خود را از دانشگاه های معتبر کشور اخذ کرده است. دکتر ابراهیمی دوره های تکمیلی زیادی در حوزه پوست و درماتولوژی گذرانده و تبحر بالایی در این زمینه دارد. ساکنین کرمانشاه می توانند برای درمان مشکلات پوستی خود به ایشان مراجعه کنند.

خدمات:

  • درمان زخم
  • رفع مشکلات پوستی
  • درمان حساسیت و اگزما
  • تزریق ژل و فیلر
  • تزریق بوتاکس
  • لیزر موهای زائد

آدرس: کرمانشاه، بلوار شهید بهشتی، روبروی ساختمان شماره 1، دانشگاه علوم پزشکی، ابتدای ورودی بلوار سی متری دوم

شماره تماس: 08338378098

دکتر احمد کوشا

دکتر احمد کوشا

از بهترین دکتر درمان زخم در ایران می توان به دکتر احمد کوشا اشاره کرد. ایشان متخصص بیماری های عفونی و گرمسیری هستند و مدارک تخصصی خود را از دانشگاه های معتبر کشور دریافت کرده اند. مطب ایشان محیطی تمیز و استریل دارد و پروتکل های بهداشتی در آن رعایت می شود. افراد می توانند با خیال راحت به مطب ایشان مراجعه کنند.

خدمات:

  • درمان زخم
  • رفع بیماری های عفونی
  • درمان آلرژی و حساسیت
  • رفع زخم های دیابتی

آدرس: تبریز، کمربندی میانی، مجتمع پزشکی سلامت، طبقه اول

شماره تماس: 04133259271

دکتر اسما جباری

دکتر اسما جباری

دکتر اسما جباری بهترین دکتر درمان زخم در ایران است. ایشان متخصص پوست و درماتولوژی است که پزشکی عمومی و بورد تخصصی خود را از دانشگاه علوم پزشکی تهران دریافت کرده است. دکتر جباری از پرطرفدارترین و ماهرترین پزشکان سبزوار می باشد و مراجعین میزان رضایتمندی بالایی از خدماتش دارند. مطب ایشان بزرگ و دلنشین است و پروتکل های بهداشتی در آن رعایت می شود.

خدمات:

  • درمان زخم
  • درمان بیماری های پوستی
  • رفع حساسیت و اگزما
  • تزریقات زیبایی
  • مزونیدلینگ
  • میکرونیدلینگ

آدرس: سبزوار، بلوار شهدای هسته ای، کلینیک ویژه تخصصی و فوق تخصصی علوم پزشکی سبزوار

شماره تماس: 05144011569

درمان های خانگی عفونت زخم

افرادی که عفونت های خفیف و کوچکی دارند می توانند تاحدودی درمان های خانگی انجام دهند و این زخم ها را بهبود ببخشند. برخی از روش های درمان خانگی زخم شامل موارد زیر می باشد:

1- قبل از استفاده از هرگونه وسیله ای از تمیز و استریل بودن آن باید اطمینان حاصل کرد. بنابراین قبل از استفاده از وسایل باید با الکل ضدعفونی شوند.

2- برای تمیز کردن زخم باید از آب و صابون های آنتی باکتریال استفاده کرد و از قرار دادن مستقیم صابون روی زخم خودداری شود.

3- دست ها باید به صورت مداوم با آب و صابون شسته و خشک شوند.

4- افراد می توانند یک لایه نازک از پمادهای ضدعفونی کننده یا ژل های نفتی روی زخم خود قرار بدهند.

5- قبل از پانسمان پوست با باند و گاز باید زخم در هوا خشک شود. بریدگی ها و خراش های جزئی نیازی به پانسمان ندارند.

6- در جای زخم نباید هیچ اثری از شیشه، خاک و شن وجود داشته باشد. برای خارج کردن آلودگی و شی خارجی باید از موچین ضدعفونی شده استفاده کرد و سپس به آرامی پارچه ای مرطوب روی آن قرار داد.

رعایت نکات مراقبتی بالا به افراد کمک می کند تا عفونت زخم هایشان بهبود پیدا کند.

درمان های خانگی عفونت زخم

چه روش هایی برای پیشگیری از عفونت زخم وجود دارد؟

روش های پیشگیرانه مختلفی وجود دارد که افراد می توانند از آن ها استفاده کنند و از بروز عفونت زخم ها پیشگیری کنند. برخی از این روش ها شامل موارد زیر می باشند:

  • در صورت بروز زخم افراد باید بلافاصله آن را با آب تمیز بشورند. سپس پوست اطراف زخم باید با آب گرم و صابون تمیز شوند. در صورتی که دسترسی به آب تمیز وجود نداشت افراد باید از پدهای الکلی استفاده کنند.
  • برای پیشگیری از عفونت زخم افراد باید اجازه دهند تا پوست کاملا خشک شود.
  • از روش های پیشگیرانه دیگر عفونت زخم استفاده از پمادهای ضدعفونی کننده است. این پمادها از بروز عفونت جلوگیری می کند.
  • زخم باید توسط گاز استریل، پانسمان و باند محافظت شود تا عفونت پیدا نکند.
  • افراد نباید با دست های آلوده به زخم خود دست بزنند.
  • بهتر است محل زخم به صورت مداوم با صابون های آنتی باکتریال شستشو داده شود تا عفونت جذب نکند.

روش های بالا می توانند از بروز عفونت های پوستی جلوگیری کنند.

عوارض جانبی عفونت زخم ها

عفونت زخم ها مانند تمامی بیماری ها ممکن است عوارض جانبی مختلفی به همراه داشته باشند. برخی از این عوارض جانبی شامل موارد زیر می باشند:

1- سپسیس: سپسیس یک واکنش ایمنی شدید می باشد که هنگام ورود عفونت به جریان خون رخ می دهد. این عارضه می تواند منجر به نارسایی چند عضو از بدن شده و بسیار خطرناک باشد. طبق آمار هر ساله نزدیک به 270000 نفر در آمریکا به این عارضه جانبی دچار می شوند.

2- سلولیت: سلولیت به عارضه ای گفته می شود که در آن لایه های عمیق و بافت های پوست دچار عفونت می شوند. سلولیت می تواند موجب قرمزی، تورم و درد در ناحیه آسیب دیده شود و علائم خطرناک دیگری مانند تب، سرگیجه، تهوع و استفراغ به همراه داشته باشد.

3- استئومیلیت: این عارضه جانبی یک عفونت باکتریایی استخوان است و علائم مختلفی مانند درد، تورم، قرمزی، خستگی و تب به همراه دارد.

4- فاسئیت نکروزان کننده: این عارضه جانبی یک بیماری نادر است که زمانی اتفاق می افتد که عفونت باکتریایی به بافتی به نام پوشش فاسیال انتشار پیدا می کند. این عارضه یک فوریت پزشکی است که باعث آسیب شدید پوستی و درد غیرقابل تحمل می شود.

در صورتی که افراد دچار عوارض جانبی بالا شدند بهتر است هرچه سریع تر به بهترین دکتر پوست مراجعه کنند.

عوارض جانبی عفونت زخم ها

زمان مراجعه به پزشک متخصص

افراد در مواقعی که زخم های سطحی و کوچک دارند احتیاجی به مراجعه به پزشک متخصص نخواهند داشت. زمانی نیاز به مراجعه به پزشک متخصص وجود دارد که زخم بزرگ، عمیق یا دارای لبه های دندانه دارد باشد یا فرد علائمی مانند تب، افزایش درد، قرمزی و ترشح از زخم را داشته باشد و یا علت به وجود آمدن زخم نیش، آسیب دیدگی از یک شی آلوده، کثیف و زنگ زده باشد.

افرادی که خود قادر به تمیز کردن زخم یا از بین بردن شیشه یا شن نفوذ کرده در زخم نیستند باید به پزشک متخصص مراجعه کنند تا او این خدمات را انجام دهد. پوست انسان ارگان مهمی است و در صورت بروز زخم های عمیق و عفونت می تواند موجب بیماری های خطرناک دیگری در بدن شود. بنابراین افراد باید از آن محافظت کنند و در صورت بروز مشکل جدی توسط پزشک ویزیت شوند.

کلام آخر

افراد ممکن است به دلایل مختلفی دچار زخم های باز و بسته شوند. این زخم ها در صورت باز بودن می توانند آلودگی ها و عفونت های مختلفی را وارد بدن کنند و عوارض جانبی خطرناکی به همراه داشته باشند. راه های درمان مختلفی برای بهبود زخم وجود دارد که افراد می توانند با مراجعه به بهترین دکتر پوست در ایران از این راه ها استفاده کنند و زخم خود را بهبود ببخشند.

در این مقاله تمام تلاش خود را به کار گرفته ایم تا 10 تا از بهترین دکتر درمان زخم در ایران را به شما معرفی کنیم. از این که ما را در این مقاله همراهی کرده اید بسیار متشکریم. در صورت داشتن انتقاد یا پیشنهاد آن را با سایت پزشکا در میان بگذارید.

5/5 - (1 امتیاز)

هانیه راسخ پور

سلام، من هانیه راسخپور هستم. 5 ساله که به کار محتوا نویسی مطالب عمومی در سایت پزشکا مشغول هستم، امیدوارم بهره ی کافی را برده باشید، پذیرای پیشنهادات و انتقادات شما عزیزان در کامنت ها می باشم.

نوشته های مشابه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

5 + 4 =

دکمه بازگشت به بالا